Secteur médico-social

Législatif du secteur médico-social Les mises à jour des principaux textes règlementaires et législatifs du secteur médico-social, hors conventions collectives et instructions budgétaires et comptables, sont proposées par Dir IPS. Pour être informé des évolutions réglementaires, inscrivez-vous à notre newsletter. S’inscrire à…

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Législatif du secteur médico-social

Les mises à jour des principaux textes règlementaires et législatifs du secteur médico-social, hors conventions collectives et instructions budgétaires et comptables, sont proposées par Dir IPS.

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Dir IPS propose un espace regroupant le Code de l’action sociale et des familles et différents autres textes d’intérêt dans le secteur social et médico-social portant sur les budgets prévisionnels et EPRD, les comptes administratifs et ERRD, les indicateurs médico-socio-économiques, les PPI, les CPOM, les indicateurs ANAP et les nomenclatures Serafin-PH. Les conventions collectives nationales et les instructions comptables sont rassemblées par ailleurs.

Des rubriques aident les ESMS dans la préparation de l’informatisation de leur dossier unique de l’usager et dans la prise en compte de la réforme des services à domicile, de celle des CHRS ou de Serafin-PH, ainsi que dans la compréhension les conséquences du Ségur de la Santé et du forfait global unique (FGU) pour les EHPAD et les USLD.

Le secteur médico-social

Le secteur médico-social prend en charge des usagers pour lesquels la composante sanitaire n’est qu’un aspect de la problématique, l’autre étant constitué par l’environnement social.

Les établissements et services sociaux et médico-sociaux regroupent des structures aussi diverses que les instituts médico-éducatifs (IME), les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et les foyers d’hébergement (enfance, adultes, etc.), les services intervenant à domicile (SSIAD, SAP, etc.) Tous relèvent de la politique sociale et sont soumis au Code de l’action sociale et des familles.

Textes d’intérêt pour la gestion budgétaire et de l’activité

Retrouvez les principaux textes d’intérêt pour la gestion budgétaire et de l’activité des établissement et services du secteur médico-social, dits « ESSMS », et découvrez nos logiciels : Gestionnaire pour votre gestion budgétaire, DirIgami Usager (DUI) pour le suivi de vos usagers, et DirIgami Facturation pour la facturation de vos usagers.

Code de l’action sociale et des familles

Arrêté du 9 octobre 2019

modifiant au titre de l’exercice 2020 les dispositions de l’article 3.1 de l’arrêté du 9 décembre 2005 pris en application de l’article R. 314-13 du Code de l’action sociale et des familles, relatif à la transmission par courrier ou support électronique des propositions budgétaires et des comptes administratifs des établissements et services sociaux et médico-sociaux.

Arrêté du 2019-10-09 – Transmission par courrier ou support électronique des budgets prévisionnels et des comptes administratifs ESSMS

Arrêté du 5 septembre 2013

complétant l’arrêté du 9 décembre 2005 pris en application de l’article R. 314-13 du Code de l’action sociale et des familles, relatif à la transmission par courrier ou support électronique des propositions budgétaires et des comptes administratifs des établissements et services sociaux et médico-sociaux

Arrêté du 2013-09-05 – Journal officiel du 2013-09-14 Modeles Transmission BP CA

Décret 2013-11 du 4 janvier 2013

relatif à la tarification et au financement des lieux de vie et d’accueil et modifiant le Code de l’action sociale et des familles.

JOE 2013-01-06 0002

Circulaire DGCS/5C/DSS/1A/2012/148 du 5 avril 2012

relative aux orientations de l’exercice 2012 pour la campagne budgétaire des établissements et services médico-sociaux accueillant des personnes handicapées et des personnes âgées.

Avertissement : Annule et remplace la publication de la circulaire no 2012-148 DGCS/5C/DSS/1A du 5 avril 2012 relative aux orientations de l’exercice 2012 pour la campagne budgétaire des établissements et services médico-sociaux accueillant des personnes handicapées et des personnes âgées, au Bulletin officiel santé, protection sociale, solidarité no 2012-04 d’avril 2012, p. 438.

Circulaire DGCS 5C-DSS-1A 2012-148 5042012 modifiée relative aux orientations 2012 Etab PA BO 2012-12

Arrêté du 2 mai 2012

fixant les tarifs plafonds prévus au deuxième alinéa de l’article L. 314-4 du Code de l’action sociale et des familles applicables aux établissements et services mentionnés au a du 5o du I de l’article L. 312-1 du même code.

JOE 2012-05-08-0182

Arrêté du 6 février 2012

portant modification de l’arrêté du 26 février 2009 fixant les règles de calcul des tarifs plafonds et de mise en œuvre de la convergence tarifaire prévues à l’article L. 314-3-II du Code de l’action sociale et des familles applicables aux établissements mentionnés au 6o du I de l’article L. 312-1 du même code ayant conclu la convention pluriannuelle prévue au I de l’article L. 313-12 du code précité.

JOE 2012-02-21-0026

Comptes administratifs (hors ERRD médico-sociaux)

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Arrêté du 23 décembre 2014

modifiant l’arrêté du 26 décembre 2007 fixant le cadre normalisé de présentation du compte administratif des établissements et services sociaux et médico-sociaux prévu à l’article R.314-49 du code de l’action sociale et des familles

JOE 2014-12-28 0029

Arrêté du 5 septembre 2013

complétant l’arrêté du 9 décembre 2005 pris en application de l’article R. 314-13 du code de l’action sociale et des familles, relatif à la transmission par courrier ou support électronique des propositions budgétaires et des comptes administratifs des établissements et services sociaux et médico-sociaux

Arrêté du 2013-09-05 – Journal officiel du 2013-09-14 Modèles Transmission BP CA

Arrêté du 9 avril 2013

portant application du I de l’article R. 314-50 du code de l’action sociale et des familles pour les établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes autorisés à exercer une activité d’hébergement temporaire et pour lesdits établissements exerçant une activité de pôle d’activités et de soins adaptés ou d’unité d’hébergement renforcée

Arrêté du 2013-04-09 – Journal officiel du 2013-04-09 Tableau de bords EHPAD

Arrêté du 5 mars 2012 PA

portant application du I de l’article R. 314-50 du code de l’action sociale et des familles pour les établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes autorisés à exercer une activité d’hébergement temporaire et pour lesdits établissements exerçant une activité de pôle d’activités et de soins adaptés ou d’unité d’hébergement renforcée

Arrêté du 2012-03-05 – Journal officiel du 2012-03-05 Rapport Activité EHPAD

Suspension de la signature des CPOM dans le secteur EHPAD

Programmation des signatures des contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens (CPOM) relevant du IV ter de l’article L. 313-12 du Code de l’action sociale et des familles (CPOM EHPAD).

Instruction DGCS/SD5B/2025/9 du 7 février 2025

.

Présentation des Contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens

par le Ministère du Travail, des Relations sociales et de la Solidarité

Présentation CPOM

Présentation technique des CPOM

Présentation de Jean-Pierre HARDY chef du bureau de la règlementation et de la tarification (DGAS).

CPOM 2007

Décret 2024-1270 du 31 décembre 2024

relatif aux tarifs afférents à l’hébergement dans les établissements pour personnes âgées dépendantes totalement ou majoritairement habilités au titre de l’aide sociale à l’hébergement

Décret du 2024-12-31 – Journal officiel du 2025-01-01

Arrêté du 18 juin 2018

modifiant des modèles de documents prévus dans le chapitre IV du titre Ier du livre III du Code de l’action sociale et des familles

Arrêté du 2018-06-18 – Journal officiel du 2018-06-24

Cet arrêté modifie l’arrêté du 27 décembre 2016 fixant les modèles de documents mentionnés aux articles R. 314-211, R. 314-216, R. 314-217, R. 314-219, R. 314-223, R. 314-224, R. 314-225, R. 314-232, R. 314-233, R. 314-240 et R. 314-242 du Code de l’action sociale et des familles.

Instruction interministérielle DGCS/5C/DGCL/DGFIP/2016/412 du 28 décembre 2016

relative au cadre budgétaire applicable aux établissements et services sociaux et médico-sociaux publics mentionnés à l’article L. 315-1 du Code de l’action sociale et des familles et relevant des articles L. 313-12 (IV ter) ou L. 313-12-2 du même code (cadre budgétaire M22).

Circulaire 41754

Arrêté du 22 décembre 2016

modifiant l’arrêté du 9 décembre 2005 pris en application de l’article R. 314-13 du Code de l’action sociale et des familles, relatif à la transmission par courrier ou support électronique des propositions budgétaires et des comptes administratifs des établissements et services sociaux et médicosociaux.

Arrêté du 2016-12-22 – Journal officiel du 2016-12-22 Mode transmission BP CA

Instruction ministérielle DGCS/SD5C/CNSA/2016/304 du 10 octobre 2016

relative au calendrier de campagne budgétaire « EPRD », en application des dispositions législatives de la loi d’adaptation de la société au vieillissement et de la loi de financement de la sécurité sociale au titre de l’année 2016, dans l’attente de la parution des textes règlementaires d’application.

Circulaire 41410

ERRD : états réalisés des recettes et dépenses

Pour les ERRD médico-sociaux, la plupart des textes sont identiques à ceux des EPRD médico-sociaux donnés ci-dessus.

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Note d’information DGCS du 2 janvier 2024

relative à la mise en œuvre d’une comptabilité analytique dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) gérés par des organismes à but lucratif ou non – ou minoritairement – habilités à l’aide sociale à l’hébergement, et à la mission d’attestation du commissaire aux comptes

Note d’information n° DGCS/SD5B/2024/1 du 2 janvier 2024

Arrêté du 29 décembre 2023

relatif à la mise en oeuvre de la comptabilité analytique applicable aux établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes gérés par des organismes à but lucratif ou non habilités ou minoritairement habilités à l’aide sociale

Arrêté du 2023-12-29 – Journal officiel du 2023-12-31

Indicateurs ANAP : textes législatifs et rapports choisis de l’ANAP

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Tableau de bord de la performance dans le secteur médico-social

Arrêté du 30 juillet 2025 portant modification de l’arrêté du 10 avril 2019

en précisant le remplissage du tableau de bord pour les services autonomie à domicile (SAD).

Arrêté du 30 juillet 2025 – JO du 3 août 2025

Arrêté du 22 avril 2025 modifiant l’arrêté du 10 avril 2019

en actualisant les dates de collecte des données, les taux minimaux de remplissage, la liste des catégories d’établissements et services concernés par la collecte, ainsi que la liste des données de caractérisation et des indicateurs applicables aux ESMS. L’arrêté intègre la réforme du secteur des services autonomie à domicile (SAD).

Arrêté du 22 avril 2025 – JO du 14 mai 2025

Arrêté du 29 mai 2024 modifiant l’arrêté du 10 avril 2019

en étendant les campagnes annuelles du tableau de bord de la performance aux services autonomie à domicile (SAD).

Arrêté du 29 mai 2024 – JO du 31 mai 2024

Arrêté du 18 avril 2023 modifiant l’arrêté du 10 avril 2019

en actualisant les données de caractérisation, ainsi que les indicateurs.

Arrêté du 18 avril 2023 – JO du 19 avril 2023

Décret 2022-1496 du 30 novembre 2022

portant création d’un traitement de données à caractère personnel dénommé « Tableau de bord de la performance dans le secteur médico-social ».

Décret 2022-1496 du 30 novembre 2022 – JO du 1 décembre 2022

Arrêté du 11 août 2022 modifiant l’arrêté du 10 avril 2019

en modifiant le taux de remplissage à atteindre pour valider une campagne et supprimant l’exclusion de certaines données financières dans le calcul de ce taux.

Arrêté du 11 août 2022 – JO du 17 août 2022

Arrêté du 6 juillet 2020 modifiant l’arrêté du 10 avril 2019

en modifiant les annexes du précédent arrêté afin d’intégrer les évolutions concernant le périmètre et le contenu du tableau de bord de la performance en médico-social.

Arrêté du 6 juillet 2020 – JO du 25 juillet 2020

Dans le contexte de la crise sanitaire de Covid-19, l’instruction DGCS/5C/2020/54 du 27 mars 2020 reporte la production des indicateurs de la performance à septembre 2020, selon un calendrier à venir.

Arrêté du 10 avril 2019

relatif à la généralisation du tableau de bord de la performance dans le secteur médico-social : tableau de bord de la performance commun à vingt catégories d’établissements et services médico-sociaux (ESMS) relevant des 2o, 3o, 5o, 6o et 7o du I de l’article L.312-1 du Code de l’action sociale et des familles (CASF)

Arrêté du 10 avril 2019 – JO du 12 avril 2019

Guide des indicateurs du tableau de bord médico-social – 2019

Guide des indicateurs TDBMS 2019

Synthèse des évolutions des indicateurs – 2019

Synthèse des évolutions 2019 des indicateurs TDBMS

Grille 2019 de préparation de la collecte des données – 2019

Grille 2019 de préparation de la collecte des données TDBMS

Guide des indicateurs du tableau de bord médico-social – 2015

Guide des indicateurs TDBMS 2015

Expérimentation d’un tableau de bord de pilotage

ANAP – Piloter la performance dans le secteur médico-social – 2012

ANAP TBMS Parcours santé

L’Observatoire des coûts de la construction du médico-social

Plaquette – juin 2012

4-6-2012 10-36-40 20120531 Plaquette Observatoire

Rapport – juin 2012

4-6-2012 10-35-5 20120531 Guide Observatoire

Les coopérations dans le secteur médico-social

ANAP – Les coopérations dans le secteur médico-social – Guide méthodologique – avril 2012

17-4-2012 12-9-46-17-04-12 ANAP Guide Coopérations MS v2

PPI : plans pluriannuels d’investissement

Voir notre solution Gestionnaire pour les budgets prévisionnels, comptes administratifs, EPRD et ERRD.

Arrêté du 19 décembre 2006

modifiant l’arrêté du 22 octobre 2003 et fixant le modèle de plan pluriannuel de financement d’un établissement social ou médico-social

Arrêté du 2006-12-19 – Journal officiel du 2007-01-03 Plan Pluri Financt Etb Médico-social

À propos de la tarification des CHRS

site de la Dihal Réforme de la tarification des CHRS : état des lieux et positionnement de la FAS. Février 2025Instruction du 6 mai 2025 relative à la campagne budgétaire des CHRS pour l’année 2025Instruction du 8 avril 2024 relative à la campagne budgétaire des CHRS pour l’année 2024Instruction du 29 mars 2023 relative à la campagne budgétaire des CHRS pour l’année 2023Instruction du 22 avril 2022 relative à la campagne budgétaire des CHRS pour l’année 2022

Pour préparer l’informatisation du dossier de l’usager

Cette rubrique aide les ESSMS dans l’informatisation de leur dossier de l’usager grâce à différentes ressources.

DirIgami UsagerDirIgami Facturation

Instruction technique relative à la mise en œuvre de la 2e étape de la phase d’amorçage du programme ESMS numérique

L’instruction précise les conditions de mise en œuvre du 2e temps de la phase d’amorçage du programme ESMS numérique. Elle donne les modalités d’utilisation des 100 millions d’euros des crédits Ségur numérique pour le médico-social et les aménagements apportés aux conditions de mise en œuvre du 1er temps de la phase d’amorçage.

Instruction technique n° DNS/CNSA/DGCS/SG/2021/139 du 25 juin 2021

Transformation numérique et médico-social : leviers et perspectives

Diapositives du webinaire de l’ANS

Pour les DCGDR et GRADESP, pour en apprendre davantage sur le programme ESMS numérique.

Comment se positionner sur l’appel à projets Plan ESMS numérique ?

Diapositives de la webconférence de l’ANAP

Un des objectifs : donner des pistes de réflexion pour aider les ESMS à se positionner sur le programme ESMS numérique

Guide d’élaboration du dossier de demande d’aide à l’investissement numérique (PAI Numérique)

Guide de la CNSA

Le téléservice PAI Numérique permet de déposer des demandes d’aide à l’investissement numérique, Il peut être utilisé par des organismes gestionnaires (OG), des GCSMS ou encore des GRADEs (quand ces derniers gèrent des solutions DUI mutualisées).

Mise en œuvre du programme ESMS numérique

Instruction technique de la CNSA

L’instruction précise les conditions de mise en œuvre de la phase d’amorçage du programme ESMS numérique au bénéfice des ESMS pour personnes âgées et personnes handicapées.

Fonctions d’un dossier de l’usager à informatiser

Synthèse de l’ANAP

Ce document présente les principales fonctions métiers associées à la tenue d’un dossier usager qui peuvent être informatisées. Il s’adresse notamment aux ESSMS (établissements et services médico-sociaux) souhaitant évaluer la couverture de leur SI et le faire évoluer.

Pour comprendre et mettre en œuvre la réforme des services à domicile

Cette rubrique aide les ESSMS concernés à comprendre et intégrer la réforme des services à domicile. Elle rassemble les textes en lien avec la transformation des SAAD (Services d’aide et d’accompagnement à domicile), SSIAD (Services de soins infirmiers à domicile) et SPASAD (Services polyvalents d’aide et de soins à domicile) en services autonomie à domicile (SAD), en particulier ceux ayant trait aux nouveaux systèmes de financement et de tarification. Pour les textes relatifs aux nouvelles tarifications, voir les rubriques EPRD et ERRD.

DirIgami UsagerDirIgami FacturationGestionnaire

La réforme des services autonomie à domicile (SAD)

Notice du 1er février 2022

Cette notice du ministère des Solidarités et de la santé explicite la réforme des services à domicile telle que prévue par le loi de financement de la sécurité sociale 2022.

Décret 2023-608 du 13 juillet 2023

Ce décret explicite les principes d’organisation et de fonctionnement des services autonomie à domicile (SAD) et les conditions techniques minimales d’organisation des services d’aide et d’accompagnement à domicile des familles.

Notice explicative du décret n° 2023-608 du 13 juillet 2023

Cette notice a été conçue pour les services des agences régionales de santé (ARS) et des conseils départementaux en charge des dispositifs de soins et d’accompagnement à domicile des personnes âgées et des personnes en situation de handicap ainsi que pour les gestionnaires des structures intervenant auprès de ces publics. Elle décrit l’organisation des services autonomie à domicile (SAD) tel que précisé dans le décret du 13 juillet 2023 et les modalités de leur déploiement dans les territoires.

La réforme de la tarification des services à domicile

Article 68 de la loi 2022-1616 du 23 décembre 2022

Cet article modifie le Code de l’action social et des familles (CASF) en cohérence avec la réforme des services à domicile.

Lettre du ministère des Solidarités et de la Santé

Cette lettre du 10 mars 2023 explicite la mise en œuvre de la nouvelle tarification des soins à domicile dispensés par les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) et les services polyvalents d’aide et de soins à domicile (SPASAD).

Décret 2023-323 du 28 avril 2023

Ce décret fixe les nouvelles modalités de tarification des soins infirmiers à domicile. Il définit :

  • les modalités de calcul de la dotation globale de soins versée aux services concernés 
  • les modalités de transmission par les services des données nécessaires à la détermination des financements 
  • les modalités de contrôle exercé et les sanctions éventuelles 
  • les modalités de transition sur la période transitoire 2023-2027.
Arrêté du 28 avril 2023

L’arrêté fixe, en application de l’article R. 314-138 du Code de l’action sociale et des familles, le classement des personnes âgées ou en situation de handicap accompagnées par des services proposant des prestations de soins infirmiers à domicile, en fonction de leurs caractéristiques et de leurs besoins en soins.

Arrêté du 28 avril 2023

L’arrêté est pris en application de l’article 5 du décret 2023-323 du 28 avril 2023 relatif à la tarification des soins infirmiers à domicile pour les personnes âgées et personnes handicapées.

Décret 2023-327 du 28 avril 2023

Le décret fixe, sur la période transitoire 2023-2027, un des éléments constitutifs de la dotation globale de soin.

Synthèse de l’Anap

Cette synthèse d’août 2023 explicite la réforme de la tarification des soins infirmiers à domicile. Elle présente la décomposition de la dotation globale de soins et les modalités de calcul des forfaits global de soin en fonction des forfaits usager et des forfaits intervention. Elle présente des exemples de calcul sur la période transitoire 2023-2027.

Réforme Serafin-PH

DirIgami UsagerDirIgami FacturationGestionnaire

L’expérimentation de la fusion des sections « soins » et « dépendance » des EHPAD et des USLD, de quoi s’agit-il ?

Synthèse

Décret n° 2025-938 du 8 septembre 2025

fixant les modalités de reversement annuel à l’État ou à la sécurité sociale des financements relatifs à la dépendance en établissements pour les départements participant à l’expérimentation sur le FGU.

Décret 2025-938

Annexe 4 : Application de l’expérimentation de la fusion des sections

L’annexe présente : i) les dispositions applicables aux EHPAD et aux petites unités de vie (PUV) tarifées au groupe iso-ressources moyen pondéré soins (GMPS) dans le cadre de l’expérimentation, ii) les modifications apportées par ces dispositions, et iii) les implications en matière de tarification des établissements dans le cadre de la campagne budgétaire.

Annexe 4

Arrêté du 6 juin 2025

fixant le montant de la participation journalière forfaitaire des résidents aux dépenses d’entretien de l’autonomie dans les établissements implantés dans les départements participant à l’expérimentation.

Arrêté du 6 juin 2025

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